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醫保智能監管與臨牀診療規則磨合
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AI 綜述
醫保智能監管的事前提醒及支付審核，正影響醫生處方和病歷書寫，令臨牀診療需求與醫保支付規則需要磨合。2025年9月，杭州專家論證明確，已完成根治性手術切除的乳腺癌病例，即使部分屬於III期，亦按早期乳腺癌管理，術後輔助治療藥物可納入醫保報銷。2026年4月17日，國家醫保局再明確，若新藥説明書已批准聯合用藥方案，即使老藥未獲批相應聯用適應症，仍可報銷。
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最新進展10月16日 09:45
國家醫保局明確，若新藥説明書已批准聯合用藥方案，即使老藥未獲批相應聯用適應症，仍可報銷。報道時間線
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10月16日
- 第一財經醫保智能監管時代：醫保是否介入臨牀路徑？醫生與支付規則的磨合
醫保智能監管的事前提醒及支付審核，正改變醫生處方和病歷書寫，令臨牀診療需求與醫保支付規則需要磨合。2025年9月，杭州專家論證明確，已完成根治性手術切除的乳腺癌病例，即使部分屬於III期，也按早期乳腺癌管理，術後輔助治療藥物可納入醫保報銷。今年4月17日，國家醫保局明確，若新藥説明書已批准聯合用藥方案，即使老藥未獲批相應聯用適應症，也可報銷。
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